Амбулаторная анестезиология приказы

МЕНЮ Юридические вопросы в анестезиологии и реаниматологии Юридические вопросы в профессии анестезиолога-реаниматолога играют важную роль. Представлены Правила организации деятельности отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, рекомендуемые штатные нормативы для врачебного и среднего медицинского персонала, подробно описаны стандарты оснащения. Приказ N 908н. Смерть мозга человека наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

Общие положения 1. Центр амбулаторной хирургии далее - Центр предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам по профилю "хирургия" на основе современных достижений медицинской науки и использования стационарозамещающих технологий. Центр организовывается по принципу дневного стационара в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в составе многопрофильных стационаров, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара. Организация Центра в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях решается индивидуально при возможности оказания анестезиолого-реанимационной и хирургической помощи в конкретной медицинской организации по согласованию с главным внештатным специалистом хирургом и главным внештатным специалистом анестезиологом-реаниматологом Департамента здравоохранения города Москвы. Специализированная медико-санитарная помощь в Центре оказывается в амбулаторных условиях за счёт средств обязательного медицинского страхования далее - ОМС , добровольного медицинского страхования далее - ДМС и платных медицинских услуг в соответствии с приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 02. В своей деятельности Центр руководствуется следующими нормативными правовыми актами: - Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 922н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия". Для обеспечения работы службы анестезиологии и реаниматологии Центр использует койки по профилю медицинской помощи "анестезиология и реаниматология".

АНЕСТЕЗИЯ В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Пермского края от 12. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях Пермского края.

Медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" далее - медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пермского края; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Пермского края.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации ; амбулаторно в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение ; в дневном стационаре в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения ; стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечению боли, восстановлению, замещению и поддержанию жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и или их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях Пермского края: в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения.

Медицинские организации или их структурные подразделения, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь приложение 1 и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" приложение 2 , должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи". Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях приложение 3.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию в соответствии с прилагаемой Схемой маршрутизации медицинской эвакуации больных и пострадавших по профилю "Анестезиология и реаниматология" в медицинские организации, расположенные на территории Пермского края. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология".

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечению боли, восстановлению, замещению и поддержанию жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации , утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н , с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н.

При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи его направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы.

При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы.

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента. При подготовке пациента к плановой операции он должен быть заблаговременно не позже чем за 1 сутки до предполагаемого оперативного вмешательства осмотрен врачом-анестезиологом-реаниматологом с целью определения полноты обследования в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи и назначения в случае необходимости дополнительного обследования, оценки степени операционно-анестезиологического риска, осуществления обоснованного выбора метода анестезии и необходимых для нее средств.

Результаты осмотра пациента с обоснованием, при необходимости, его дополнительного обследования оформляются врачом-анестезиологом-реаниматологом в виде заключения, которое вносится в медицинскую документацию пациента. Непосредственно перед проведением анестезии пациенты в обязательном порядке повторно осматриваются врачом-анестезиологом-реаниматологом, о чем в медицинскую документацию пациента вносится соответствующая запись.

При необходимости проведения экстренного оперативного вмешательства пациенты в обязательном порядке осматриваются врачом-анестезиологом-реаниматологом перед проведением анестезии, о чем в медицинскую документацию пациента вносится соответствующая запись.

Осмотр пациента врачом-анестезиологом-реаниматологом в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, осуществляется не реже 4 раз в сутки, о чем в медицинскую документацию пациента вносится плановая запись динамического наблюдения врача-анестезиолога-реаниматолога, отражающая эффективность проводимого лечения, результаты лабораторных, функциональных и других исследований, промежуточное заключение.

В случаях внезапного изменения состояния больного производится внеплановая запись либо подробное описание ситуации в плановой записи с точным указанием времени происшествия и проведенных мероприятий. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний, а также восстановления и стабилизации функций жизненно важных органов и систем пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

После оказания медицинской помощи по профилю "Анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

В случае развития у пациента в профильном отделении угрожающего жизни состояния, требующего оказания помощи врачом-анестезиологом-реаниматологом, персонал профильного отделения вызывает к пациенту врача-анестезиолога-реаниматолога и принимает меры по устранению состояний, угрожающих жизни. Медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями к Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 919н.

Приложение 1.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как правильно прошить и опечатать документ

Медицинская помощь по профилю «анестезиология и и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях. к приказу Министерства здравоохранения РФ Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях: в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи. Медицинские организации или их структурные подразделения группа, отделения, центры , оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях. Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы. Информация об изменениях: См. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

Масса тела...................................

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. Министр Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и или их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

Пермского края от 12. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях Пермского края. Медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" далее - медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пермского края; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Пермского края. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации ; амбулаторно в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение ; в дневном стационаре в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения ; стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечению боли, восстановлению, замещению и поддержанию жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и или их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях Пермского края: в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения.

Общие положения 1. Центр амбулаторной хирургии далее - Центр предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам по профилю "хирургия" на основе современных достижений медицинской науки и использования стационарозамещающих технологий. Центр организовывается по принципу дневного стационара в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в составе многопрофильных стационаров, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара. Организация Центра в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях решается индивидуально при возможности оказания анестезиолого-реанимационной и хирургической помощи в конкретной медицинской организации по согласованию с главным внештатным специалистом хирургом и главным внештатным специалистом анестезиологом-реаниматологом Департамента здравоохранения города Москвы. Специализированная медико-санитарная помощь в Центре оказывается в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования далее - ОМС , добровольного медицинского страхования далее - ДМС и платных медицинских услуг в соответствии с приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 02. Для обеспечения работы службы анестезиологии и реаниматологии Центр использует койки по профилю медицинской помощи "анестезиология и реаниматология". Задачи Центра 2.

.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Льготная пенсия медработникам или досрочная пенсия медикам
Похожие публикации